نموذج مهني
نموذج أخذ التاريخ الدوائي والمصالحة الدوائية
لجمع أفضل قائمة دوائية متاحة من مصادر متعددة، وتوثيق الجرعات والصيغ والتعليمات عند اللزوم، والتمييز بين الحساسية والأثر الجانبي وعدم التحمّل.
تحميل النموذجالنماذج والأدوات السريرية
حزمة التوثيق الدوائي والسلامة السريرية والطب النفسي عن بُعد
حزمة مهنية موجهة حصرياً للأطباء والمختصين النفسيين، وتهدف إلى تحسين جمع المعلومات والتوثيق والملاحظة السريرية والتواصل بين أعضاء الفريق العلاجي.
الإصدار 1.2.0أغسطس 2026ملفات Word بضبط مستند وحقول نصية قابلة للتعبئة والطباعةA4
تنبيه مهني
هذه الأدوات مخصصة لدعم جمع المعلومات والتوثيق والتواصل المهني، ولا تستبدل التقييم الطبي أو الحكم السريري أو بروتوكولات الطوارئ المحلية. لا يجوز استخدامها بواسطة غير الواصف لاتخاذ قرار ببدء دواء أو تعديل جرعته أو إيقافه.
الحزمة الكاملة
تحميل كل النماذج أو استخدام المستند الموحد
تتضمن الحزمة مستنداً موحداً وثمانية نماذج مستقلة، وسجل تغييرات، وبيان ضبط مستند وحقوق استخدام. الإصدار خضع لمراجعة داخلية مهنية ولا يدعي اعتماداً خارجياً.
ثمانية نماذج مستقلة
اختر الأداة المناسبة للتوثيق أو التواصل المهني
الحقول النصية قابلة للتعبئة داخل Word، أما مربعات الاختيار فهي رموز قابلة للاستبدال. تظل ملاءمة الاستخدام والقرار السريري والتكييف القانوني مسؤولية الممارس والمؤسسة المحلية.
نموذج مهني
قائمة مراجعة الآثار الجانبية
لملاحظة الأعراض التي يصفها الشخص بصورة منظمة، وفصلها عن النتائج الموضوعية، وتحديد ما يحتاج إلى متابعة أو تصعيد طبي دون أن تحل القائمة محل بروتوكول دوائي خاص.
تحميل النموذجنموذج مهني
نموذج تقييم الالتزام الدوائي
لمراجعة الاستخدام الفعلي للدواء والعوائق والمعتقدات والوصول والدعم بطريقة لا تلوم المراجع، مع توثيق ما يحتاج إلى تواصل مع الواصف.
تحميل النموذجنموذج مهني
قالب خطاب إحالة للطبيب
لتنظيم المعلومات الأساسية وسبب الإحالة ودرجة الاستعجال والملاحظات السريرية بما يدعم استمرارية الرعاية والتواصل المباشر عند الحالات العاجلة.
تحميل النموذجأولوية السلامة
قائمة مؤشرات الإحالة العاجلة
أداة تذكير سريري بمؤشرات التصعيد الفوري أو في اليوم نفسه، وخطوات التوثيق والتواصل والتحويل؛ وليست مقياساً رقمياً للتنبؤ بالخطر.
تحميل النموذجنموذج مهني
نموذج توثيق جلسة عن بُعد
لتوثيق الهوية والموقع والخصوصية والأشخاص الحاضرين وجودة الاتصال والفحص العقلي وصياغة المخاطر والخطة وحدود الاختصاص المكاني واستمرارية الرعاية.
تحميل النموذجنموذج مهني
نموذج المراقبة الأساسية والمتابعة الدوائية
لتنظيم عناصر خط الأساس والمتابعة والمسؤوليات والمواعيد والبروتوكول الدوائي الخاص، مع توثيق التدخين والنشاط والنتائج غير الطبيعية ومن سيتابعها.
تحميل النموذجأولوية السلامة
نموذج الاستجابة للتدهور والتصعيد أثناء الجلسة عن بُعد
خطة تعاونية للإنذار المبكر والاستراتيجيات الذاتية والدعم والاتصال المهني وتقليل الوصول إلى وسائل الأذى والتحويل العملي وخطة انقطاع الاتصال.
تحميل النموذجحالة الإصدار والحقوق
الإصدار 1.2.0 إصدار مهني مضبوط خضع لمراجعة داخلية. لا تعني عبارة المراجعة الداخلية اعتماداً من مجلس طبي أو جامعة أو جهة تنظيمية. لكل نموذج مالك مستند ومسؤول محتوى ودورة مراجعة، ويجب استخدام النسخة الأحدث فقط.
يسمح بالاستخدام السريري الداخلي غير التجاري مع الإبقاء على اسم المصدر ورقم الإصدار. لا يسمح بإعادة البيع أو نشر نسخة معدلة بوصفها منتج العيادة دون إذن مكتوب.
حدود الاستخدام
أدوات توثيق وليست بروتوكول وصف أو بديل طوارئ
لا تقدم هذه الصفحة استشارة دوائية أو علاجاً فردياً، ولا تمنح غير الواصف سلطة اتخاذ قرار دوائي. في الحالات العاجلة لا يكفي ملء نموذج أو إرسال خطاب وحده، بل يلزم التواصل المباشر وترتيب الرعاية المحلية المناسبة.